病历主诉时刻包括当天吗？?这一个经常困扰临床医生和医疗记录管理人员的难题，在撰写病历时，主诉时刻的选择对于准确记录患者的病情进步至关重要。
我们来明确一下什么是病历主诉时刻,病历主诉时刻通常指的是患者出现主要症状或体征的开始时刻，这个时刻点对于医生评估病情、制定治疗方案以及后续的病情追踪都具有重要的参考价格。
病历主诉时刻包括当天吗？?答案是：这取决于具体情况。
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一般情况：在大多数情况下，病历主诉时刻不包括当天，如果患者今天出现头痛症状，那么病历中记录的主诉时刻应该是患者头痛开始的那一天，而不是今天。
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独特情况：在某些独特情况下，病历主诉时刻可以包括当天，患者今天突然感到剧烈腹痛，那么病历中可以记录“患者今日出现剧烈腹痛”，由于这是患者病情的一个重要转折点。
病历主诉时刻是否包括当天,需要根据患者的具体病情和医生的专业判断来决定，下面内容是一些具体的建议：
- 详细询问：在与患者沟通时，要详细询问症状出现的时刻，以便准确记录。
- 结合病情：根据患者的病情进步，判断是否需要将当天的时刻点纳入主诉时刻。
- 一致性：在记录主诉时刻时，要保持前后一致，避免出现矛盾或混淆。
病历主诉时刻是否包括当天,需要根据实际情况灵活处理，正确的记录方式有助于进步病历的准确性和可信度，对患者的治疗和护理具有重要意义。？？？？？？
